Протрузії та грижі

Біль у спині — одна з найпоширеніших скарг, що приводять людей до лікаря. Часто причиною цього болю є проблеми з міжхребцевими дисками, а саме — протрузії та грижі. Хоча ці терміни часто вживають як синоніми, вони позначають різні стадії одного й того ж дегенеративного процесу.

Для початку, давайте згадаємо, що таке міжхребцевий диск. Це свого роду "амортизатор" між хребцями, що складається з двох основних частин:

• Фіброзне кільце: щільна зовнішня оболонка, що складається з концентричних шарів сполучної тканини.

• Пульпозне ядро: желеподібна, гелеподібна речовина, розташована в центрі диска, яка забезпечує його еластичність і амортизаційні властивості.

З віком, через надмірні навантаження, травми, неправильну поставу або генетичну схильність, ці диски можуть втрачати свою еластичність і міцність.

Протрузія — це початкова стадія випинання міжхребцевого диска. При протрузії фіброзне кільце диска розтягується або деформується, але його цілісність ще не порушена. Пульпозне ядро починає зміщуватися, але не виходить за межі фіброзного кільця. Це можна уявити як невелику "горбинку" на поверхні диска.

Основні характеристики протрузії:

• Цілісність фіброзного кільця збережена: немає розривів або тріщин.

• Незначне випинання: диск випинається за межі хребців на 1-5 мм.

• Симптоми: можуть бути відсутніми або проявлятися у вигляді тупого, ниючого болю, дискомфорту, відчуття скутості в ураженій ділянці хребта. Біль може посилюватися при фізичних навантаженнях або тривалому перебуванні в одній позі.

Грижа (або екструзія) — це більш серйозна стадія, при якій відбувається розрив фіброзного кільця, і частина пульпозного ядра виходить за його межі. Видавлене ядро може тиснути на нервові корінці або спинний мозок, що призводить до більш виражених симптомів.

Основні характеристики грижі:

• Розрив фіброзного кільця: пульпозне ядро "проривається" назовні.

• Значне випинання: розмір грижі може бути значно більшим, ніж протрузії, і досягати 6 мм і більше.

• Виражені симптоми: часто супроводжуються гострим, інтенсивним болем, який може іррадіювати (поширюватися) в кінцівки (руку, ногу), онімінням, поколюванням, слабкістю в м'язах, порушенням чутливості. У важких випадках можливі порушення функції тазових органів.

Причини виникнення:

1.    Дегенеративні зміни, пов'язані з віком

2.    Надмірні та неправильні фізичні навантаження

3.    Малорухливий спосіб життя та сидяча робота

4.    Травми хребта

5.    Генетична схильність

6.    Зайва вага та ожиріння

7.    Порушення постави та сколіоз

Як бачимо, причини виникнення гриж та протрузій дисків є багатофакторними. Зазвичай це комбінація декількох факторів, що призводить до поступового руйнування міжхребцевого диска. У Центрі фізичного здоров‘я Надея фізичні терапевти розроблять ефективний індивідуальний план реабілітації, що допоможе зміцнити м'язи та зменшити навантаження на хребет.