Криловидні лопатки: що це таке, чому з’являються і що робити?

Уявіть: ви піднімаєте руку, віджимаєтесь від стіни або несете сумку — і раптом помічаєте, що лопатка ніби “відходить” від спини та випинається. У когось це виглядає як невелика “гулечка”, а в когось — як справжнє “крило”. Це і називають криловидними лопатками (або “крилоподібна лопатка”, англ. winged scapula).

Добра новина: у багатьох випадках стан можна суттєво покращити правильними вправами та відновленням роботи м’язів, але важливо зрозуміти причину — бо інколи проблема пов’язана з нервом і потребує більш уважної діагностики.

Що таке “криловидна лопатка” простими словами?

Лопатка — це “платформа”, на якій тримається плече. В нормі вона щільно прилягає до грудної клітки і рухається плавно, допомагаючи руці підніматися. Коли м’язи, що “притискають” лопатку до грудної клітки, слабшають або вимикаються, лопатка починає випирати краєм — найчастіше медіальним (внутрішнім) краєм.

Як зрозуміти, що це саме криловидні лопатки (простий самотест)

Спробуйте 1 тест (без фанатизму):

Тест “стіна”:

1. Станьте обличчям до стіни на відстані витягнутих рук.

2. Поставте долоні на стіну на рівні плечей.

3. Повільно “відтисніться” від стіни (наче легке віджимання).

Якщо при цьому одна або обидві лопатки різко випинаються — це схоже на криловидність.

⚠️ Важливо: тест — не діагноз. Він лише підказує, що стабілізатори лопатки працюють неідеально.

Чому виникають криловидні лопатки: 3 найчастіші сценарії

1) “Вимкнувся” передній зубчастий м’яз (serratus anterior)

Це найпоширеніший варіант. Передній зубчастий — ключовий “прижимний” м’яз лопатки. Якщо він слабкий або не отримує нормальний сигнал, лопатка починає “крилити”. Дуже часто причина — подразнення/ураження довгого грудного нерва (long thoracic nerve).

Що може спровокувати:

• різкий ривок/травма плеча;

• перевантаження (особливо над головою);

• інколи — після вірусних/запальних станів (невралгічні синдроми);

• довге носіння важкого рюкзака/сумки, робота “на плечі”.

2) Проблема з трапецією або іншим стабілізатором лопатки

Рідше криловидність пов’язана з трапецією (іннервується додатковим нервом) або ромбоподібними м’язами. Тоді може змінюватися не лише “випирання”, а й позиція плеча/шиї, часто є швидка втома.

3) “Постуральний” варіант: не нерв, а м’язовий дисбаланс

Це часта історія у людей з:

• “офісною” поставою (голова вперед, плечі зведені),

• слабкими м’язами спини/лопаток,

• жорстким грудним відділом,

• гіперактивними грудними м’язами.

У цьому варіанті нерв може бути в нормі, а лопатка крилить через керування рухом і слабкість стабілізації.

Симптоми, які часто йдуть разом із “крилами”

• біль або дискомфорт у плечі/лопатці/шиї;

• відчуття “нестабільного плеча”;

• складно піднімати руку вище голови;

• швидка втома під час роботи руками;

• асиметрія плечей, “одне плече нижче”.

Коли потрібно звернутися до спеціаліста (не тягнути)

Зверніться на консультацію, якщо:

• криловидність з’явилася раптово після травми;

• є виражена слабкість руки або вона прогресує;

• з’явилося оніміння, “стріляє” в руку;

• було оперативне втручання в ділянці шиї/плеча/грудної клітки;

• стан не покращується 2–4 тижні навіть при щадному режимі.

У таких випадках може знадобитися обстеження нервово-м’язової провідності (ЕНМГ), щоб уточнити, чи є ураження нерва та наскільки.

Що робити: план відновлення (логіка сучасної реабілітації)

Крок 1. Знайти причину (оцінка + тести)

Фахівець оцінює:

• як рухається лопатка під час підйому руки,

• силу/включення serratus anterior, трапеції, ромбоподібних,

• мобільність грудного відділу,

• тригери/перевантаження.

За потреби — направлення на ЕНМГ.

Крок 2. Зняти перевантаження і повернути контроль лопатки

Тут добре працює кінезіотерапія (лікування рухом) — поступові вправи, які “вчать” лопатку знову бути стабільною під час рухів руки. На вашому сайті це якраз базовий метод роботи.

Що часто входить:

• м’яка активація serratus anterior;

• контроль лопатки в закритому ланцюзі (стіна/опора);

• мобільність грудного відділу;

• розтягнення грудних м’язів;

• поступове повернення до навантажень над головою.

Науково: є багато робіт, що описують роль serratus anterior у стабілізації та добір вправ для його активації.

Крок 3. Допоміжні методи (коли доречно)

• Тейпування може тимчасово покращити відчуття позиції лопатки та зменшити дискомфорт (як “нагадування” тілу), але воно працює найкраще разом із вправами, а не замість них.

• Масаж / міофасціальні техніки — як допомога при спазмі/перенапруженні грудних м’язів, шиї, верхнього трапецієподібного.

• Фізіотерапевтичні процедури — за показами (біль, запалення, відновлення тканин).

“А якщо це нерв?” — що важливо знати про прогноз

При ураженні довгого грудного нерва частина людей справді відновлюється поступово, але дані різні: у дослідженнях описують як спонтанне покращення, так і випадки залишкової слабкості/втомлюваності. Тому важливо не чекати “само пройде”, а контролювати динаміку.

Якщо консервативне лікування не дає результату тривалий час, в окремих випадках розглядають хірургічні варіанти (це вже не про “фітнес”, а про нейрохірургію/ортопедію).

3 життєві приклади (щоб було зрозуміло)

Приклад 1 (офіс + спортзал):

Людина працює за ноутбуком, плечі “вперед”, а у залі робить жим/віджимання. Serratus anterior не включається, грудні м’язи тягнуть плечі вперед — і лопатка починає “крилити”. Рішення: корекція техніки + вправи на стабілізацію лопатки + мобільність грудного відділу.

Приклад 2 (після травми/ривка):

Після різкого руху або падіння з’явилася асиметрія лопатки і слабкість у підйомі руки. Тут важливо виключити нервовий компонент (за потреби ЕНМГ) і почати відновлення поетапно.

Приклад 3 (підлітки/школярі):

Швидкий ріст, рюкзак, багато сидіння — і формується дисбаланс м’язів лопатки. У таких випадках добре працюють регулярні вправи + контроль постави, особливо якщо почати рано.

ЧАСТІ ПИТАННЯ - ВІДПОВІДІ

Чи небезпечно, якщо “трохи стирчить лопатка”?

Не завжди. Але якщо є біль, слабкість або прогресія — краще перевірити, щоб не пропустити нервову причину.

Чи можна “закачати спину” і все пройде?

Іноді — так, але ключове слово: правильно. Важливі не “будь-які вправи на спину”, а саме контроль лопатки та активація потрібних м’язів (зокрема serratus anterior).

Скільки часу займає відновлення?

Залежить від причини: при постуральному варіанті зміни можуть бути помітні за кілька тижнів регулярної роботи; при нервовому — потрібен довший контроль і чіткий план.

Як ми можемо допомогти в Центрі фізичного здоровʼя «НАДЕЯ»

У більшості випадків криловидні лопатки — це історія про відновлення стабілізації лопатки: через кінезіотерапію, за потреби — тейпування, масаж, фізіотерапію, а якщо треба уточнити нервовий фактор — електронейроміографію (ЕНМГ).

✅ Запишіться на консультацію/заняття — у нас на сайті є онлайн-бронювання та контакти.